Studiile recente au reafirmat eficacitatea acupuncturii în tratamentul și gestionarea migrenelor,
evidențiind atât beneficiile clinice, cât și metodologiile specifice.
Acest articol se concentrează pe tehnicile și procedurile utilizate de acupunctorii autorizați, oferind o perspectivă științifică asupra celor mai recente descoperiri.
Constatări clinice privind acupunctura pentru migrene
Un studiu clinic randomizat (RCT) a explorat eficiența acupuncturii în comparație cu acupunctura falsă și terapia medicamentoasă convențională în gestionarea migrenelor cronice.
Studiul a constatat că acupunctura a redus semnificativ frecvența și intensitatea atacurilor de migrenă, ducând la îmbunătățiri ale calității vieții pacienților.
Reducerea durerii a fost atribuită utilizării unor puncte de acupunctură specifice, precum GB20 (Fengchi), LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli) și SP6 (Sanyinjiao).
Pacienții tratați cu acupunctură au experimentat o scădere notabilă a scorurilor VAS (Visual Analog Scale) pentru durere, precum și îmbunătățiri în scorurile MSQ (Migraine-Specific Quality of Life) în comparație cu cei care au primit tratamente medicamentoase convenționale. [1] [2]
Proceduri și tehnici de acupunctură
Studiul a utilizat ace de 0,25 mm x 40 mm, introduse la o adâncime de 10-20 mm, în funcție de punctul vizat și de tipul corpului pacientului.
Timpul de retenție al acelor a fost de 30 de minute pe sesiune, cu o manipulare manuală ușoară pentru a obține senzația de deqi – o senzație caracteristică de furnicături sau greutate, considerată un semn de stimulare eficientă.
Tratamentul a fost administrat de două ori pe săptămână timp de 8 săptămâni, o frecvență considerată optimă pentru efecte terapeutice în cazul migrenelor cronice. [2]
Electroacupunctura pentru rezultate îmbunătățite
Pe lângă acupunctura manuală, electroacupunctura (EA) a fost utilizată în mai multe studii, demonstrând o eficiență sporită în modularea căilor de durere.
EA s-a dovedit deosebit de eficientă în reglarea activității peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP),
un neuropeptid implicat în fiziopatologia migrenei.
Într-un studiu, stimularea de 2 Hz a fost aplicată folosind electrozi conectați la ace introduse în punctele LI4 și ST36.
Tratamentul a durat 30 de minute pe sesiune, administrat de trei ori pe săptămână timp de patru săptămâni.
Această abordare a dus la o reducere a nivelurilor de CGRP în plasmă și dura mater, precum și la o scădere a activării căilor nervului trigemen, cunoscute pentru rolul lor cheie în patogeneza migrenei. [2]
Mecanisme și rezultate biomedicale
Eficacitatea acupuncturii în tratamentul migrenelor a fost asociată cu mai multe mecanisme, inclusiv modularea căii senzoriale trigeminale și inhibarea mediatorilor inflamatori.
Studiile au demonstrat că acupunctura reduce nivelurile markerilor inflamatori, cum ar fi metaloproteinaza-2 a matricei (MMP-2), care este crescută în timpul atacurilor de migrenă.
În plus, EA a fost demonstrată că reduce hiperalgezia prin scăderea nivelurilor de c-Fos în ganglionii trigeminali, indicând o reglare descendentă a procesării nociceptive. [1] [2]
Studiile RMN
susțin aceste constatări, arătând o activitate crescută în zonele de reglare a durerii din creier, inclusiv în cortexul prefrontal și cortexul insular, după tratamentele de acupunctură.
Aceste modificări se corelează cu îmbunătățirea scorurilor subiective ale durerii, sugerând că acupunctura nu numai că ameliorează simptomele migrenelor, ci poate aborda și disfuncțiile neurofiziologice asociate cu durerea cronică. [2]
Aplicare practică: Protocoale de tratament
Pe baza cercetărilor, următorul protocol de tratament servește ca ghid:
• Puncte de acupunctură: GB20, LI4, ST36, SP6.
• Specificațiile acelor: ace de 0,25 mm x 40 mm.
• Adâncimea inserției: 10-20 mm în funcție de tipul corpului pacientului.
• Timp de retenție: 30 de minute.
• Tehnică: manipulare manuală pentru a induce senzația de deqi.
• Frecvență: 2-3 sesiuni pe săptămână timp de 8-12 săptămâni, în funcție de răspunsul pacientului.
Pentru cei care utilizează electroacupunctura, atașarea electrozilor la acele de la LI4 și ST36 cu o stimulare de 2 Hz timp de 30 de minute pe sesiune s-a dovedit a fi deosebit de eficientă în reducerea frecvenței și intensității migrenelor.
Este important să se monitorizeze confortul pacientului, deoarece senzația de deqi poate varia cu stimularea electrică.
Concluzie
Descoperirile recente evidențiază acupunctura ca un tratament viabil și eficient non-farmacologic pentru migrenele cronice, cu efecte secundare mai puține comparativ cu medicamentele convenționale.
Prin țintirea unor căi neurofiziologice specifice și reducerea inflamației, acupunctura oferă atât o ușurare simptomatică, cât și beneficii potențiale pe termen lung pentru pacienții cu migrenă.
Aceste studii oferă o foaie de parcurs detaliată pentru practicieni, subliniind importanța tehnicii precise de utilizare a acelor, selecția punctelor de acupunctură și frecvența tratamentelor pentru a obține rezultate optime.
Surse
1. „Eficacitatea terapiei cu acupunctură pentru migrene,” Journal of Pain Research, 2024.
2. „Efectele acupuncturii asupra sănătății mintale a pacienților cu migrenă: o revizuire sistematică și meta-analiză,” BMC Complementary Medicine and Therapies, 2024.
