Din experienta aplicării medicinei practicate conform traditiei chineze milenare. Studii aplicative (metodologice).
Caz clinic
Retardul sau Întârzierea in dezvoltare a unui copil ajuns la 4 ani
Afecțiune principală
Dificultăți de dezvoltare în urma unei febre de origine necunoscută în timpul copilăriei.
Istoricul bolii actuale
La vârsta de șase luni, copilul a prezentat o febră foarte mare (42°C) care a durat aproximativ patru zile.
În timpul episodului febril, a prezentat convulsii și transpirații abundente.
După ce febra a dispărut, a rămas cu leziuni cerebrale care se manifestă în principal prin dificultăți de vorbire și de coordonare a membrelor inferioare.
De asemenea, copilul are diplopie (vedere dublă), probabil din cauza nervilor cranieni sau a țesutului cerebral afectat.
Acest lucru este ameliorat prin purtarea unui plasture pe un ochi.
Tratamentul dinaintea vizitei inițiale a implicat utilizarea de
• steroizi în doze mici timp de două luni după episod, împreună cu
• formule pe bază de plante pentru a elimina căldura toxică.
Tratamentul anterior prin acupunctură efectuat de alți medici a inclus puncte locale pentru dificultăți de vorbire,
cum ar fi CV-23 (lian quan) și GV-15 (ya mén),
și puncte ale canalului yang ming,
cum ar fi ST-36 (zu san li)
și LI-10 (shou san li),
pentru a întări qi-ul postnatal.
Tratamentele anterioare cu acupunctură păreau să fi ajutat într-o oarecare măsură, dar părinții erau nemulțumiți de schimbări și, prin urmare, au decis să ne contacteze.
La sosirea la clinică, copilul nu primise niciun tratament cu acupunctură sau plante medicinale deja de șase luni.
La prima vizită, el nu reușea să vorbească si nu reușea sa folosească vocea cu un volum semnificativ. Era capabil să rostească cuvinte de bază și propoziții mici, dar cu o voce slabă și o articulare neclară.
Dificultățile motorii includeau o incapacitate de a se echilibra atunci când stătea jos
și o incapacitate de a sta în picioare sau de a merge.
În ciuda diverselor dificultăți neuromusculare, copilul a păstrat o capacitate cognitivă semnificativă și o conștientizare a persoanelor și a locurilor din jur.
Era extrem de iritabil, plângea des și, uneori, refuza să mănânce.
Mișcările persitaltice, ale tranzitului intestinal, aveau tendința de a fi normale sau putin reduse.
Copilul adormea destul de ușor, dar se trezea adesea cu episoade violente de plâns.
Palparea canalelor a evidențiat o întindere a mușchilor și a fasciei în partea yin a brațelor.
A existat o întindere vizibilă a mușchilor și o lipsă de elasticitate a pielii de-a lungul canalelor pericardului (jué yin de la mână) și al inimii (shao yin de la mână).
Zonele de sub vertebra T5 și T6 prezentau, de asemenea, o încordare care era comparativ mai mare decât în jurul altor vertebre din acea parte a coloanei vertebrale.
Traseul de curgere a (energiei vitale) Qi “qi Pass” de pe a doua articulație a degetului arătător al copilului prezenta vase de sânge vizibile, evidente, roșii, pline, în timp ce limba era, de asemenea, ușor roșie.
Diagnostic “Cinci întârzieri de dezvoltare” ( in medicina chineza – wa chi)
Termenul diagnosticului “cinci întârzieri” provine din pediatria descrisa in vechime de clasicii medicinii traditionale chineze și conturează o afecțiune caracterizată prin ritmuri mai lente de dezvoltare in ce privește “statul în picioare”, “mersul”, “creșterea părului”, “creșterea dinților” și “vorbirea”.
Nu toți copiii cărora li se descoperă acest diagnostic vor avea neapărat toate cele cinci simptome.
Cele cinci întârzieri pot fi cauzate
• fie de o deficiență congenitală (medicina chineza denumește determinismul transmis de la generatiile anterioare ca fiind un deficit de “esență” <jing>),
• fie de agenți patogeni externi “postnatali” aparuti in cursul vietii, dupa momentul nașterii.
La acest pacient, cauza a fost “postnatală”.
În acest caz a fost vorba de căldură captată în sistemul shao yin care a afectat meridianele cunoscute ca “colateralele yin”.
Aici, in acest caz insa, termenul “colaterale yin” se referă în mod specific la microcirculația sângelui la nivelul creierului.
Tratament
Tratamentul acestui pacient a continuat timp de peste un an.
În etapele inițiale, copilul a fost tratat de 2-3 ori pe săptămână.
Frecvența a scăzut în timp, dar nu a scăzut niciodată sub două ori pe lună.
Pe parcursul tratamentului, selecția canalelor și a punctelor a variat, dar a urmat anumite teme, așa cum sunt descrise mai jos.
În toate cazurile, ace extrem de subtiri, cu lungime de 16 mm, au fost introduse la o adâncime mică, stimulate și îndepărtate rapid.
Eliberarea colateralelor yin
(in acest caz refacerea microcirculației cerebrale)
În etapele inițiale, tratamentul s-a concentrat pe curățarea așa-numitei “călduri in exces” din “colateralele yin”.
Perechea de puncte principale în această etapă a fost cord sau HT-5 (tong li) și rinichi sau KI6 (zhao hai).
Exista, de asemenea, căldură blocată în meridianul pericard, evidențiată de constatările la palparea canalelor și de episoadele frecvente de plâns.
Plânsul excesiv la copii este un semn de căldură, cel mai adesea asociat cu stază în meridianul pericard ( sau jué yin de la mână).
În consecință, perechea de puncte PC-7 (da ling) și Ficat 2 (xing jian) a fost utilizată în același timp pentru a curăța și transforma jué yin (conform cu dialogurilor despre cum formam “perechile de puncte” ce pot fi gasite în clasicii chinezi).
Deschiderea Vasului Guvernor (Du Mai)
Problemele abilităților motorii la copii includ, de obicei, și o lipsă de circulație a Qi în vasul governor.
În acest caz, palparea a evidențiat o strângere în VG pe portiunea asociată cu inima (T4-T6).
După ce ne am focalizat inițial atentia pe eliminarea toxinelor apărute ca urmare a acumulării căldurii în exces (ce a îmbrăcat initial tabloul clinc cu cele 4 zile de episod febril 42°, transpirații si convulsii) pentru o perioada de aproximativ trei luni,
accentul tratamentului s-a mutat pe încălzirea și deschiderea vasului guvernor.
Stimularea întregului vas governor de pe spate este deosebit de utilă în aceste cazuri… ca și în paraliziile post AVC (ce sa le spunem despre aceste puncte de acupunctura acestora, …, pacienti paralizati post AVC grav afectati, imobili si depresivi, ei chiar au uneori recuperare completa cu ajutorul unor echipe pluridisciplinare ce pun în centru acupunctura TCM )
În mod specific, in acest caz au fost utilizate
GV-14 (da zhui),
GV-12 (shén zhu),
GV-9 (zhi yang),
GV-8 (jin sud),
GV-6 (ji zhong),
GV-4 (ming mén)
și perechea de puncte de comandă Intestin Subtire -SI-3 (hou xi) și Vezica Urinara BL-62 (shén mai).
Consolidarea Qi-ului dobândit (postnatal)
Pe tot parcursul tratamentului, dar mai ales după ce căldura a fost eliminată din colateralele yin, s-a pus accentul și pe întărirea capacității copilului de a absorbi hrana și de a susține aspectul nutritiv al sangelui.
Aceasta a inclus utilizarea punctelor nivelului yang ming,
cum ar fi ST-36 (zu san ji) și
ST-40 (feng léng),
împreună cu punctele nivelului tai yin
SP-3 (tai bai) și
LU-9 (tai yuan)
pentru a facilita dinamica qi interrelaționată a tai yin și yang ming.
Rețineți că ST-40 (feng long) este punctul colateral al stomacului (yang ming)
și că SP-3 (tai bai)
și LU-9 (tai yuan)
sunt ambele puncte sursă a nivelului tai yin (mana sau Plaman si picior sau SplinaPancreas).
După cum subliniază multe manuale, combinațiile sursă-punct colateral servesc la aducerea “hranei” de la un canal yin la canalul yang pereche.
Echilibrarea “pivotului” (Shao) Yang:
în etapele ulterioare, canalul shao yang a fost cel utilizat, împreună cu tratamentele pentru întărirea qi-ului postnatal.
Canalul shao yang este deosebit de util pentru tratarea problemelor de echilibru și de mers.
Punctele shao yang includ
GB-30 (huan tiao),
GB-34 (yang ling quan) și
GB-39 (xuan zhong), punctul “influent” pentru măduva spinării (maduva hematogena !).
Rezultate
Modificările inițiale ale modelului simptomatic au implicat reducerea treptată a căldurii în meridianul pericardului (jué yin de la mana).
Mai exact, s-a înregistrat o reducere a frecvenței episoadelor de plâns violent și o îmbunătățire a capacității de a dormi toată noaptea.
Perechea PC-7 și Ficat-2 a fost întreruptă după ce aceste simptome s-au atenuat.
După continuarea tratamentului (in cele șase luni urmatoare) pentru a curăța colateralele yin, folosind perechea HT-5 și KI-6 ca puncte de comandă,
copilul a început să prezinte îmbunătățiri în ceea ce privește
• abilitățile de comunicare, urmate de îmbunătățiri în ceea ce privește
• echilibrul.
Etapele următoare
(de la șase luni la un an)
au implicat alternarea și uneori combinarea tratamentului de curățare a colateralelor yin cu tratamentul Vasului Guvernor.
Treptat, perechea de colaterale yin a fost folosită mai rar, tratamentul concentrându-se mai mult pe îmbunătățirea circulației postnatale a qi-ului și a shao yang-ului, așa cum a fost descris deja mai sus.
După un an,
copilul era capabil să foloseasca vocea la un volum semnificativ mai mare, cu o articulare mai clară a cuvintelor.
Problemele de echilibru s-au îmbunătățit semnificativ, permițând dezvoltarea abilităților motorii la nivelul picioarelor și, în cele din urmă, capacitatea de a merge fără ajutor.
A existat în continuare o tendință de a cădea mai des decât alți copii de aceeași vârstă, iar problemele sale cu vederea au rămas.
Un aspect important pentru părinți a fost îmbunătățirea dramatică a stării de spirit a copilului.
Ori de câte ori venea la clinică în ultimele șase luni de tratament, zâmbea și râdea cu ceilalți pacienți și abia dacă plângea în timpul tratamentelor.
În acest moment, din cauza participării sporite la școală, frecvența vizitelor a fost redusă încet la o dată pe săptămână, apoi la două luni și, în cele din urmă, a fost întreruptă, cu obiectivul de a relua un nou ciclu de tratament după unul sau doi ani.
Medicina traditionala chineza și pediatria retardului cu ajutorul acupuncturii.
♤♡◇♧
A consemnat Dr Florin Bebeșel
