Acupunctura și reflexologia folosesc sensibilitățile și durerile cutanate în diagnosticul precoce al suferinței organelor interne. Caz clinic senzatii de Arsuri tegumentare, furnicături, parestezii.

Dermalgiile Reflexe

sunt:

  • Zone de durere sau sensibilitate la nivelul pielii, fără o leziune directă locală.
  • Acestea apar ca rezultat al unei legături reflexe între viscere și piele, realizată prin sistemul nervos simpatic.
  • Sunt expresia unei legături funcționale dintre organele interne (viscere) și segmentele cutanate corespondente (dermatomul).

De exemplu:

  • În cazul unei inflamații sau disfuncții viscerale (cum ar fi o problemă la stomac), semnalele nervoase din acel organ pot provoca o hipersensibilitate sau durere în pielea aferentă dermatomului asociat.

Mecanismul de Reflex Viscero-Cutanat

  1. Iritația viscerului: Problemele viscerale, cum ar fi inflamațiile sau leziunile, stimulează receptorii aferenți viscerali.
  2. Transmisie nervoasă: Semnalul este transmis către măduva spinării.
  3. Reflex către piele: Prin conexiunile interneurale din măduva spinării, semnalul poate irita fibrele aferente cutanate din același segment spinal. Acest lucru produce sensibilitate, tensiune musculară sau modificări vasculare în zona pielii aferentă dermatomului.

Importanța Dermalgiilor – sau a durerilor cutanate reflexe

  • Aceste reflexe cutanate pot fi utilizate pentru diagnosticarea disfuncțiilor viscerale.
  • Prin palpare sau stimulare a zonelor cutanate (metoda palpării rulante), medicii pot identifica zone de tensiune, durere sau modificări trofice care indică o disfuncție în organele interne asociate.
  • Acest concept este un pilon al unor tehnici moderne precum osteopatia, acupunctura și medicina manuală.

Relevanță clinică

  • Diagnostic: Dermalgiile reflexe pot fi un semnal precoce al unei patologii viscerale.
  • Tratament: Manipularea sau stimularea zonelor cutanate afectate poate avea un efect benefic asupra viscerelor corespunzătoare, prin modularea răspunsurilor reflexe.

Descoperirile subliniază importanța conexiunilor dintre sistemul nervos, piele și viscere, deschizând calea către abordări holistice în diagnostic și tratament.

Exemple clinice ale dermalgiilor reflexe

  1. Afecțiuni gastrointestinale și dermalgii reflexe:
    • În cazul unei inflamații gastrice (gastrită) sau al unui ulcer gastric, poate apărea sensibilitate cutanată în zona corespunzătoare dermatomului T6-T9.
    • Manifestare: Pacientul poate prezenta sensibilitate crescută la palpare sau tensiune musculară pe abdomenul superior.
    • Importanță clinică: Identificarea acestei zone sensibile poate indica o problemă gastrică, permițând investigarea suplimentară (endoscopie, analize de laborator).
  2. Patologii hepatobiliare:
    • Problemele vezicii biliare, cum ar fi colecistita acută sau litiaza biliară, pot genera o dermalgie reflexă în dermatomul T7-T9, corespunzător hipocondrului drept.
    • Manifestare: Pacientul raportează durere sau sensibilitate crescută la nivelul pielii sau tensiune musculară în partea dreaptă a abdomenului superior.
    • Importanță clinică: Acest semn poate ajuta medicul să suspecteze o afecțiune biliară, ghidând investigațiile imagistice (ecografie abdominală) sau analizele pentru funcția hepatică.

Afecțiuni precum gastrita, colecistita sau chiar angina pectorală pot genera dermalgii reflexe, oferind indicii pentru diagnostic.

Caz Clinic

Un pacient vârstnic prezenta

senzațîi de arsuri continue pe toată suprafața pielii la ambele picioare,

de la fese și coapse până la degetele picioarelor, atât pe fața anterioară, cât și pe fața posterioară. Simptomele persistau aproape continuu.

Corespondențe pentru senzația de arsuri la nivelul picioarelor

  • Dermatoame implicate:
    • L1-L3: Coapsa superioară (fața anterioară).
    • L4-L5: Fața anterioară și laterală a coapsei și gambei, degete mari.
    • S1-S2: Fața posterioară a coapsei, gambei și partea laterală a piciorului, degete mici.

Cauze posibile

  1. Origine nervoasă (neuropatică):
    • Neuropatie periferică: Afectarea nervilor periferici din cauza diabetului, carenței de vitamine (B12), alcoolismului sau infecțiilor.
    • Compresie radiculară (hernie de disc): Herniile de disc pot comprima rădăcinile nervoase corespunzătoare (L4-S1).
    • Sciatică: Inflamația sau iritarea nervului sciatic (L4-S3).
  2. Origine vasculară:
    • Boala arterială periferică (BAP): Reducerea fluxului sanguin la nivelul picioarelor din cauza îngustării arterelor.
    • Insuficiență venoasă: Circulația deficitară a sângelui venos poate duce la inflamații și iritații.
  3. Reflexe viscero-cutanate:
    • Afectare renală sau urinară: Dermatoame L1-L2 (coapse și abdomen inferior).
    • Afecțiuni ale organelor pelviene: Endometrioză, prostatită.
  4. Alte cauze:
    • Deficiențe de vitamine: Lipsa vitaminelor B1, B6, B12 poate afecta nervii periferici.
    • Intoxicații toxice sau medicamentoase: Expunerea la metale grele (plumb, arsenic) sau efectele secundare ale unor medicamente.

Ce să faci în continuare?

  1. Consultație medicală: Pentru a identifica exact cauza, este necesar un consult medical.
  2. Teste diagnostice posibile:
    • Analize de sânge (vitamine, glicemie, funcție renală).
    • Electromiografie și studii de conducere nervoasă.
    • RMN pentru coloana lombară.
    • Ecografie Doppler (pentru evaluarea circulației arteriale și venoase).

Rezultatele obținute prin utilizarea acupuncturii s-au dovedit a fi cele mai apreciate.