Protocol de Tratament Combinat: Electroacupunctură Auriculară și Corporală
1. Auriculoterapie Electroacupunctură
- Puncte utilizate: “Inima” și “Trunchiul cerebral” (bilateral, 4 puncte în total).
- Tehnică:
- Acul este inserat la o adâncime de 2 mm și conectat la un stimulent electric.
- Parametri: frecvență 2/10 Hz, intensitate 1 mA.
- Durata: 30 de minute pe sesiune, 5 zile pe săptămână, timp de 8 săptămâni.
2. Acupunctură Corporală
- Puncte utilizate: GV26 (Shuigou), PC6 (Neiguan), SP6 (Sanyinjiao).
- Tehnică:
- Inserarea acului este urmată de manipulare (răsucire, ridicare, împingere) pentru a stimula Qi-ul.
- Indicator al stimulării Qi-ului: prezența lacrimilor sau a umezelii oculare la pacienți, deoarece aceștia nu pot comunica verbal.
3. Tratamente Combinate
În completarea electroacupuncturii auriculare și a acupuncturii corporale, pacienții au primit tratamente convenționale, inclusiv medicamente pentru protecția neuronală.
Obiective Măsurate
Primare:
- Scorul Glasgow Coma Scale (GCS):
- Măsoară răspunsurile motorii, verbale și oculare pentru a evalua starea conștienței.
- Creșterea scorului indică îmbunătățirea conștienței și a funcției neurologice.
- Negativitatea de Nepotrivire (MMN):
- Măsoară răspunsurile automate ale creierului la schimbările auditive.
- Îmbunătățirea MMN sugerează o recuperare a activității neuronale corticale implicate în conștiență.
Secundare:
- Barthel Index (BI):
- Măsoară independența funcțională în activitățile zilnice.
- Creșterea scorului indică îmbunătățirea funcției motorii și a capacității de auto-îngrijire.
- Fugl-Meyer Motor Scale:
- Evaluează recuperarea funcției motorii.
- Scoruri mai mari indică o coordonare și un control mai bun al mișcărilor.
Concluziile Studiului
Eficacitate:
- Electroacupunctura combinată a demonstrat îmbunătățiri semnificative ale scorurilor GCS și MMN, comparativ cu tratamentul convențional.
- Recuperare mai rapidă a conștienței și îmbunătățiri ale funcțiilor cognitive și motorii.
Siguranță:
- Metoda a fost bine tolerată, cu efecte adverse minime (de exemplu, hematome la locurile de acupunctură).
- Nu au fost raportate complicații severe.
Impact Clinic:
- Acupunctura auriculară și corporală poate reduce durata stării vegetative sau minim conștiente, crescând șansele de reabilitare.
- Este o opțiune complementară valoroasă pentru pacienții cu leziuni cerebrale severe.
Recomandări:
- Integrarea metodei în protocoalele de reabilitare, alături de tratamentele convenționale.
- Necesitatea unor studii suplimentare pentru a explora efectele pe termen lung și aplicabilitatea metodei în alte afecțiuni neurologice.
Impact și Aplicații
Dacă eficiența metodei este confirmată, aceasta poate fi implementată pe scară largă în terapiile de reabilitare neurologică, oferind pacienților cu TBI șanse mai mari de recuperare. Adoptarea metodei ar putea reduce durata stării vegetative sau minim conștiente, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacienților și familiilor lor.